广州甲状腺肿大怎么分级

在调节人体机体代谢的各个腺体中，甲状腺是个所处位置较为独特的存在，它就在颈部气管两旁，似蝴蝶样。其主要作用是合成甲状腺激素。因为激素的需要，一般对于碘有着一定量的要求，若人体对碘的量摄入不够到位，则很容易让人们患上甲状腺肿。

每种疾病的其发展过程肿都有一定的轻重之分，甲状腺亦然。对于甲状腺肿大，临床上如何分级呢?

甲状腺肿的原因

本病的发病原因主要有：

(1)流行区水土中碘缺乏或过多。

(2)碘需要量增加(生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素)。

(3)致甲状腺肿物(木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐)。

(4)饮用深井水(含硫碳氢化物、钙、氟过多)，水源被细菌污染。

(5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。

(6)人工放射性核素(核裂变产物)——碘-131在空气含量中超标。

甲状腺肿大的分级

根据甲状腺肿大程度的大小，可做以下分级：

⑴1978年全国“地方性甲状腺肿防治工作标准”提出甲状腺肿分为五度：

0度：甲状腺正常，摸不到，看不到。

增大：头部保持正常位置时，甲状腺容易摸到，大小相当于受检者拇指末节，特点是“摸得着”。

Ⅰ度：头部保持正常位置时，甲状腺容易被看到：大小由超过受检者拇指末节到相当于1/3个拳头。特点是“看得见”。如果甲状腺大小属正常，但摸到了结节，也属Ⅰ度。

Ⅱ度：由于甲状腺肿大，脖根明显变粗，由大于受检者1/3拳头大到相当于2/3个拳头，特点是“脖根粗”。

Ⅲ度：颈部失去正常形态，甲状腺由大于受检者2/3个拳头到相当于一个拳头，特点是“颈变形”。

Ⅳ度：甲状腺大于一个拳头，多伴有结节。

⑵一方面有利于大范围汉行病学调查，另一方面便于基层医务人员掌握，世卫组织提出将甲状腺大分为三度：

0度：没有任何可触及的或可见的甲状腺肿，即看不见，摸不着。

Ⅰ度：当颈部处于正常位置，可触及肿大的甲状腺，但肉眼看不到。当患者做吞咽动作时，肿块可以在颈部上下移动，也属Ⅰ度。其特点是“摸得着”。

Ⅱ度：当颈部处于正常位置时，颈部可见明显肿大，触诊时同时可发现肿大的甲状腺，其特点是“看得见”。

⑶有的作者提出比较简便的甲状腺肿分度法：

0度：伸颈看不见。

Ⅰ度：伸颈可看见。

Ⅱ度：正位近处看得见。

Ⅲ度：正位远处看得见。

⑷在临床上我们常用的为四度分类法：

0度：看不见，摸不着。

Ⅰ度：看不见，摸得着，不超过胸锁乳突肌内缘。

Ⅱ度：看的见，摸得着，不超过胸锁乳突肌外缘。

Ⅲ度：看的见，摸得着，超过胸锁乳突肌外缘。

其实，无论哪个标准，我们不难发现与看和摸有关，当然，除非是正常甲状腺，其他的甲状腺肿大的症状，都应及时进行治疗。